我朋友前几天做了个胃镜,说是慢性浅表性胃炎带米烂,然后又做了一个病毒检测想请医生帮助看看(男,42岁)
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由 福州医博肛肠医院 内科 主任医师 吴和木 在线接诊
患者
他今天52岁,查出胃病有8年了,一直都在吃奥美拉唑这药,中药也吃过
患者
幽门罗杆菌以前查过是有的但是不是很高大概在7个多一点吧
患者
医生他这个病理检验,上网查了一下,是不是很严重呀
患者
我朋友今天到市人民医院去看过,那医生说很严重的,叫他到年底再做检查,而且配了七八块钱的药
吴和木主任
在有肠化时必须幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌会使肠化发展加重。
吴和木主任
我建议如果幽门螺杆菌阳性,就幽门螺杆菌即可。但胃镜检查报告较好能给我看看。
患者
哦好的,那请问医生我朋友针对这个病况该吃什么药好呢,另外他的幽门螺杆菌是阳性数值是7
吴和木主任
他服用阿莫西林过敏吗?以前是否过幽门螺杆菌?
患者
阿莫西林以前服用过,至于幽门螺杆菌,我想应该沒有吧
吴和木主任
有肠化和幽门螺杆菌感染时,发生胃癌的几率比没有这些病变的人群稍高一点点。但只要幽门螺杆菌,并定期复查胃镜就可以了。没必要太担心。
吴和木主任
幽门螺杆菌感染目前在感染率很高,约为50-60%,成功率大概70-80%。因为细菌耐药率越来越高。
吴和木主任
幽门螺杆菌感染跟胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠化和胃癌的发生都是有关系的。也就是说有幽门螺杆菌感染时,以上这些疾病的发病率会升高。因此需要。
吴和木主任
另外,幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播,成功后也可能再次被感染上,所以要做好分餐、餐具消毒。饭前便后勤洗手。
吴和木主任
幽门螺杆菌四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。疗程2周。
吴和木主任
拉唑类就用耐信即可(当地医生给开的药)。
吴和木主任
铋剂可以用:果胶铋、丽珠得乐、或者得必泰。
吴和木主任
两种抗生素可以选择:阿莫西林+克拉霉素。
吴和木主任
拉唑类一般餐前半小时服用,抗生素一般餐后半小时服用,铋剂的服用时间不同药物不一样。