肛裂是一种罕见的肛管疾患，也是中青年人发生肛管处剧痛的罕见缘由。肛裂是初起时，仅在肛管皮肤上有一小溃疡，溃疡基底深达皮下组织，严酷的可深达括约肌。如将肛管皮肤悄然地向两侧合并，在齿线以下至肛门皮缘之间。可见一椭圆形或梭形溃疡。而肛管外表裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。
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肛裂病因剖析
一、感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是惹起感染的主要缘由。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。
二、解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管前方，分为二局部，沿肛管两侧向前盘绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和前方留有间隙，肛提肌的大局部附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧稳固，冗杂损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供应缺少，弹性较小，均是形成肛裂的缘由。
三、损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪屡次使肛管愚钝紧缩，一般稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，阻碍括约肌松弛，使肛管冗杂受损伤团结。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、后天赋肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可招致肛裂。
四、慢性肛裂的病因：尚不清楚。一般以为其与以下几方面相关：
1.肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只要少量边缘与内括约肌下部堆叠，肛管上皮重复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。
2.因疼痛而惹起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部缺乏，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。
3.肛管深处有胚胎剩余的上皮组织，肛管皮肤团结，使粘膜下层内的上皮细胞表露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物抚慰，重复感染，易形成慢性肛裂。
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肛裂病人典型临床症状如下：
1.疼痛：肛裂可因排粪惹起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块抚慰溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。当结果内括约肌痉挛，又发生剧痛，此期可继续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲倦后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2.便秘：此为肛裂的病因，又是肛裂的结果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，一朝一夕惹起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂减轻，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。
3.便血：排便经常在粪便外表或便纸上见有少量新颖血迹，或滴鲜血。大出血少见。
4.其他：如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所发生的分泌物的抚慰，将惹起肛门瘙痒。
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