南宁医博肛肠医院医生说,惹起便血的疾病有很多,在众多的缘由中,如何能找出招致自己便血的缘由呢?这就需求我们先来了解下各种疾病惹起便血的不同症状。
1、肛门疾病
①内痔:临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增加。
②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘相关。局部检查可见肛管有裂口,创面新颖易出血。
③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特性是肛门、肛周或直肠内重复破溃,流脓血、出血量少,创口经久不愈。
2、结直肠疾病
①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、精细的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显现有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有糜烂腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可惹起肠出血,有的可重复出血。
③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习气性便秘史,无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时,可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可少量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的症状出现。
④放射性直肠炎:多见于盆腔癌肿,如宫颈和膀胱恶性肿瘤行放射治疗后,临床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增加等,早期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血、出血量较大,呈鲜红色。
⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动态脉一般,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠、升结肠,出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可觉察血管瘤及动态脉变形、静脉血回流提早,营养动脉增粗等,肠镜检查也能觉察病灶。