内痔的并发症可有贫血、嵌顿、便秘、肛门瘙痒等,而主要的并发症则是贫血和嵌顿两种。
便秘:内痔患者因经常便血,经常对大便发生惧怕感,久之形成便秘。若日久迷惘便,愈加剧大便硬结难下,擦伤痔核减轻出血,形成恶性循环。
瘙痒:主要见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。痔核经常脱出,使肛门直肠粘液随之而下,抚慰肛周皮肤而惹起。
贫血:Ⅰ、Ⅱ期内痔主要以便血为主,可呈点滴状出血,甚至放射状出血;若出血量较多出血时间过长,未能及时予以掌握,必将形成失血性贫血。这类患者常表现为面色惨白,动则汗出,神疲乏力,头晕眼花,检测血色素可降至3~5克,严酷贫血者血色素仅为1.8克。
嵌顿:罕见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。若痔核脱出未及时回纳,可致水肿、发炎、括约肌痉挛,形成血液回流受阻,痔核内血栓形成,进而痔核外表可有糜烂坏死,此时则为痔嵌顿。
内痔主要症状以微痛性便血,排便后肛门有肿物脱出为主,内痔无炎症时不会发生肿痛。内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的,它自身不会抚慰皮肤肌肉组织而惹起疼痛,而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓梗塞惹起组织缺氧、缺血坏死,局部酸性产物增加所致。由此可知,内痔一般状况下不会惹起疼痛。
但临床上也罕见一些内痔患者主诉有疼痛,少数都是因内痔粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛猛烈,少数都是兼并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿痔,并伴有红肿坠胀。对此,中医古籍也有清楚的记载,《丹溪心法》云:“酒痔则每遇饮酒,发起疮肿,痛而流血。”《马氏痔瘘科七十二种》云:“痔疮之症,……初发肛门内作痒燥,痛坠肿便血。”因此依照这样的说法内痔又是会发生肿痛的。