混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无清楚分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛独自曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩展，相互沟通契合，括约肌间沟消逝，使内痔局部和外痔局部形成一局部者称为混合痔。混合痔的五大典型症状：

    　　便血：微痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特性，也是内痔或混合痔早期罕见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，惹起扩张血管团结出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为放射状出血，便血数日后常可自行中止。这对诊断有主要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食抚慰性食物等都是出血的诱因。若临时重复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相识别。

    　　痔块脱垂：常是早期症状，多先有便血后有脱垂，因早期痔体增大，逐渐与肌层分别，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严酷者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参与休息。有少数病人诉述脱垂是症状。

    　　疼痛：地道性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同水平的疼痛。

    　　瘙痒：早期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物抚慰，肛门周围经常有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

    　　黏液外溢：直肠黏膜临时受痔核的抚慰，发生炎性渗出，使分泌物增加。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受抚慰而发生湿疹、瘙痒。