1、疼痛：其主要表现为疼痛猛烈，继续性剧疼，可继续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可惹起肛裂的间隙性、周期性疼痛。
2、出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。
3、便秘：多因患者惧怕排便时的剧痛，故意推延排便时间和次数，使粪便在直肠内停止时间延伸，水分被接收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤减轻，裂口加深，疼痛减轻。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺少一般粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。
4、肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，抚慰肛缘皮肤惹起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常湿润不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
5、全身症状：猛烈的疼痛可减轻患者肉体担负，并影响休憩，惹起神经安康。有的病人会因惧怕排便，故意增加进食量，一朝一夕，可惹起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。