肛门失禁至今依然是临床治疗的难题之一,其主要的治疗方式依然是外科手术,常用的手术方式主要有以下几种:
(1) 括约肌折叠术:常用的术式为前位括约肌折叠术。即局麻后,在肛门前方2cm,沿肛缘作一半圆形切口,切开皮肤及皮下组织,表露外括约肌,然后用丝线连续缝合3~4针,使括约肌折叠,以肛门能容一指为宜。可在皮下放置一橡胶条引流。术后运用抗生素;
(2) 括约肌修补术:顺应症是括约肌断裂惹起的排便失禁。方法是切开断裂处的皮肤及皮下组织,寻觅断裂括约肌断端,将其分别后切成一新断端,两端对位先行增强缝合;
(3) 臀大肌移植括约肌成形术:详细方法是将两侧臀大肌分别出两条肌片,盘绕肛管,替代或增强肛门括约肌功用,用于治疗不能用括约肌修补术的括约肌断裂或损伤的病例。手术方法:在肛门前方先作一弯形切口,由一侧坐骨结节到对侧坐骨结节,将臀大肌表露。由两侧臀大肌内缘各分别一条约3cm的肌肉,后端不分别,使其仍与尾骶骨附着,将肌片在肛管前方交叉,绕过肛管,并在肛管前方交叉缝合,使与会阴体肌附着,然后缝合创口。