患者姓名:刘先生 年龄:20岁
职业:公司职员
患者自述症状:大约一年前,刘先生开始出现排便困难,用力排便后肛门出现出血,颜色鲜红,呈现点滴状,并且肛门还出现撕裂般的疼痛。特别是在吃辛辣刺激的食物之后,这样的症状会愈加严重,刘先生在药店买了点药吃之后,症状会有所缓解,所以刘先生每次都吃药缓解疼痛,没到医院检查治疗过。近几天,由于加班熬夜,疼痛感越来越严重,排便也愈加困难,刘先生买药吃也无济于事。
入院检查:肛外观见肛缘5、6、7点位可见梭形裂口,色鲜红,指诊入肛顺利,可扪及质硬锥形增生物,退指,指套未见染血。肛门镜见齿线上3、7、11点位直肠粘膜隆起,充血明显,齿线上可见锥形增生物,余可。确诊为肛裂、内痔、肛乳头肥大。
确诊结果:1、肛裂2、内痔3、肛乳头肥大
治疗方案:医博肛肠医院肛肠诊疗中心医生刘文峰主任接诊,12月26日22:00在骶麻下行肛裂电凝术、内痔硬化剂注射术、肛乳头肥大电灼术,手术顺利,麻醉满意,愈后出院。术后患者满意。
手术步骤:
患者术前于22:00推入手术室,取左侧位,常规消毒铺巾,0.75%的布比卡因5ml加亚甲蓝2ml进行局麻及肛周镇痛,待麻醉显效后,用0.2%新洁尔灭消毒肛门及直肠下段的,指力扩肛,暴露肛裂,用手术剪沿5、6、7点位肛裂纵行切除,切断结膜带,修剪对齐皮肤,用电凝刀行电凝凝固血管,止血,3%双氧水清洗,碘伏消毒,黄连膏涂擦,肛内置一引流管,纱布填塞,棉垫加压,胶片固定,用“10”号线“8”字缝扎。
复查结果:手术过程非常顺利,术中出血少,麻醉效果非常满意,痛苦小,术后实施抗炎止血治疗,回访已,无反复。
患者心声:
患肛裂的这一年多以来,疼痛一直伴随着我,让我痛苦不堪,撕裂的肛门皮肤让我疼痛难忍。没想到,来福州医博医院一趟,我的肛裂了,如影随形的疼痛感也没有了,真心感谢福州医博医院的全体人员。
疾病解释:什么是肛裂?
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
【医生讲述】肛裂有哪些症状?
1、疼痛。肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2、便秘。此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
3、便血。排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
4、其他。如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒。
医生提醒:痔疮、肛瘘等肛肠疾病一定要在正规医院接受治疗,一定要慎重的选择治疗的方法,要根据自己的病情,正确的治疗。
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