患者姓名：周先生      年龄：23岁

职业：公交车司机

患者自述症状：2年前，周先生排便时发现肛门周围有一个肿块突起，并且疼痛不已，后来肿块破溃后流脓，还有脓血 分泌物流出，排便时肛内肿物脱出，但能自行回纳肛内。当时由于刚毕业忙于找工作，周先生就买了点药擦，也没很注重这件事。较近半个月，由于工作时间长且久 坐不动，症状愈发严重，每天排便两三次，还有排不尽感，吃了辛辣刺激性食物之后症状更加严重，排便挤压肿块后脓液流出。周先生痛苦不堪来我院检查治疗。

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入院检查：肛门外观欠平整。距肛缘5cm，7点位可见一硬结，表面有溃口，有少量脓性分泌物。指诊入指顺利，肛 紧张度适中，3、5、7、9点位各有一硬性肿物，6点到3点肛管可扪及有一条索状物，退指，指套无染血。镜检同点位各有一乳白色肿物，以6点位为基，约 3*1*1cm大小。确诊为高位复杂性肛瘘、肛乳头瘤、内痔。

确诊结果：1、高位复杂性肛瘘2、肛乳头瘤3、内痔

治疗方案：医博肛肠医院肛肠诊疗中心医生吴文胜主任接诊，12月9日14:30在骶麻下行高位复杂性肛瘘挂线治疗、多发性肛乳头肥大电灼术，手术顺利，麻醉满意，愈后出院。术后患者满意。

手术步骤：

1.先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口；然后将示指伸入肛管，摸索探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。

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2.将探针头从瘘管内口拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管

3.提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧橡皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住；在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布。切除瘘管组织应送病理检查。

复查结果：手术过程相当顺利，术中出血少，痛苦小，麻醉效果非常满意，术后实施抗炎止血治疗，回访已。

病例点评：

肛瘘挂线治办法依靠挂线的紧箍作用，使挂线结扎的组织因缺血而逐渐坏死，较后分离，根据挂线的松紧，挂线在术后10～15天脱落。

挂线法赖以生存较直接原因在于被认为可以预防术后肛门失禁。由于括约肌或软组织被缓慢剖开后，两侧断端（或断面）因挂线的慢性剪切刺激而产生粘连、固定，使得切面很少发生回缩和移位。

挂线还可起到引流作用及标志作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。

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患者心声：

真没想到，一直困扰我的肛瘘这么快就好了，非常感谢福州医博肛肠医院医生吴文胜主任解决了我的痛苦。由于我这个工作性质，肛肠疾病很容易找上门，这次我的肛瘘、内痔等了，让我瞬间豁然开朗，工作也越来越顺利了。再次感谢福州医博肛肠医院的救治。

【医生解释】为什么久坐或久站易患肛肠疾病

1、上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长，会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。

2、腹泻和便秘时肛肠疾病的重要发病因素。便秘是较大的祸根，直肠内滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，并且粪便堆积，影响血液轮回，用力解出干燥 粪块，必定会使肛门承受较大压力，产生淤血、肿胀、列口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎 性外痔、肛周脓肿等疾病。

3、喝酒或喜食辛辣食物的人，隐隐纠合辛辣物可刺激消化粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率会显着上升。

4、站立或久坐。因管理或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

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【方法优势】挂线办法的优点

1、操作简便：依靠挂线逐渐收缩的机械作用，使引流通畅，从而防止急性感染的发生。这种逐渐剖开痿管的方法，并不涉及到多种手术器械，操作难度较低

2、保险：与绝大多数的手术方法不同，挂线办法并无明显的并发症，因为被挂线以内的组织，在逐渐被切开的过程中，基底创面也逐渐开始愈合，所以并不会产生常见的伤口感染或者是失血过多等症状。

3、效果确切：括约肌虽然被切断。但断端已被瘢痕组织部所固定，断端不致因切断而回缩，使分离不会太大，愈合后瘢痕小，不会引起肛门失禁。

【医生支招】怎么预防肛肠疾病？

1、不要久忍大便，避免形成习惯性便秘，减少干硬的粪块对肛管直肠所造成的冲击压迫和撕裂伤。便秘患者平时要多食含纤维素成分较多的蔬菜和生果，少食刺激性食品，如辣椒、生姜、酒等，以减少对肛官直肠的刺激。

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2、养成良好的糊口习惯，不暴饮暴食，不饿肚。要保持肛门清洁，较好每晚睡前，坐浴。肛管直肠内不宜涂搽具有刺激性的化学药物，以免使皮肤粘膜 充血水肿，引起炎症等。患有乙状结肠、直肠、肛门等疾病患者睡眠时宜采取右侧卧位，以减轻对左侧结肠的压迫，促进局部血液轮回。从事久坐、久立、久蹲职业 的人影常常地变换体位，适当地增加流动，参加工（课）间操。

3、做仰卧起坐运动，可增加腹肌气力，对于进步排便功能很有匡助。

【医生提醒】肛肠疾病不容忽视，若发现自己得了肛肠疾病，应该到病院及时治疗。

肛肠疾病问题请找医博肛肠医院，帮助热线：0591-88032199，或点击网上在线咨询。